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認識肉毒桿菌素

肉毒桿茵素(Botulinum toxin) 是由肉毒桿菌(Clostridium botulinum,屬於革蘭氏陽性的厭氧芽孢桿菌)所產生的一種強效神經毒素, 依據血清抗原分類，至少有七型：A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型;其中A型與B型因為作用時間比較長,而被核准在臨床上使用。

在醫學運用上,最初是在1973年首先由美國眼科醫師Alan B.Scott ,因為鬆弛肌肉的作用,被用於麻痺眼外肌來矯正兒童斜視;隨後, 被用於治療各種肌肉過度活動的疾病,例如眼瞼痙擎、斜頭症等等: 並於1989年獲美國FDA核准，阻斷神經肌肉間的連繫，達到肌肉放鬆，在1992年,第一份利用肉毒桿菌素改善眉間皺纹的報告被發表,隨著越多的功效被發現,肉毒桿茵素逐漸在醫療領域大放異彩•

肉毒桿菌素的作用原理

肉毒桿菌素(Botulinum Toxin Type A)是一種提煉出的高純度純化蛋白質，是一種神經肌肉傳導的阻斷劑，它可以阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，可治療過度收縮活躍的肌肉，讓造成動態紋的肌肉放鬆，達到除皺的效果。

因為肌肉過度使用所造成的問題 有：

抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼下細紋、皺鼻紋這些常見的紋路以外，甚至縮鼻翼、放鬆下巴、下巴凹凸、國字臉（咀嚼肌）、下顎線鬆弛或下顎線不明顯、嘴角下垂、上半臉拉提、下半臉拉提、肌肉型蘿蔔腿。

肉毒桿菌素對應及治療適應症：

額肌(抬頭肌)—抬頭紋(維持效果4-6個月)

皺眉肌—皺眉紋(維持效果4-6個月)

口輪肌—楊婆婆紋(維持效果4-6個月)

括頸肌—下顎線(維持效果6-8個月)

咀嚼肌—瘦小臉(維持效果6-8個月)

眼輪肌—魚尾紋(維持效果4-6個月)

皺鼻肌—兔寶寶紋(維持效果4-6個月)

以上維持時間為平均數值,一般維持效果因每個人習慣不一樣,維持時間效果也有所不同。

肉毒桿菌素品牌介紹

肉毒桿菌素正確的注射部位

1 抬頭紋 2 皺眉紋 3 魚尾紋  4皺鼻紋  5國字臉  6臥蠶肥厚  7鼻翼肥厚 8 下顎線鬆弛

治‧療‧流‧程

步驟1：醫師諮詢

步驟2：護理師衛教

步驟3：醫師治療

步驟4：術後追蹤

常‧見‧問‧題

注射肉毒桿菌素Ｑ&A

Q1. 肉毒桿菌有哪些品牌？

A1. 目前台灣核准的有美國愛力根公司生產的Botox（保妥適）和英國IPSEN生產的Dysport（麗舒妥）及德國莫氏公司生產的Xeomin(淨優明)。

Q2. 如何衡量我打的肉毒桿菌劑量多或少？

A2. 由專業的醫師為您評估需要處理的皺紋部位與程度而決定使用劑量的多寡，肉毒桿菌是以注射”國際單位（units)“來計算，絕對不是用毫升數(cc)或是打幾針來計算。

Q3. 注射肉毒桿菌會全身中毒嗎？

A3. 不會。因為注射的不是細菌本身，而是一種提煉出的高純度純化後的蛋白質。

Q4. 肉毒桿菌效果大約多久最明顯？

A4. 一般平均來說，皺紋改善，約注射後2-4週可達最佳效果。

瘦臉，約注射後1-2週，感覺咬肌開始變軟無力，4週後臉頰變小，3個月後效果更加明顯。

瘦小腿，約注射後2-3個月方能看到效果，一般建議3-4個月內追加注射，效果更持久。

Q5. 停止肉毒桿菌注射後，皺紋會不會變得更嚴重？

A5. 不會！停止注射肉毒桿菌後，幾個月後會慢慢恢復原來的樣子，但並不會變嚴重 。

Q6. 肉毒桿菌的療效能維持多久？

A6. 肉毒桿菌的治療時間會因人而異，一般而言維持3-6個月以上 。由於每人表情習慣不一，維持效果每個人不一樣，維持時間長短也有所不同。

Q7. 若長期使用肉毒桿菌，劑量會不會隨著打越多次需要越多？

A7. 不會。專業醫生每次會就需要處理的皺紋部位與程度而決定肉毒桿菌所需劑量。臨床研究顯示，肉毒桿菌治療會隨著治療次數的增加而延長效果的持續期，所以未來可逐漸減少治療次數及治療劑量。 

注‧意‧事‧項

注射前

1.懷孕或泌乳婦女、重症肌無力者禁止使用

2.注射前禁止使用Aspirin(阿斯匹靈)以避免注射部位發生瘀血

3.對肉毒桿菌製品過敏的人或有過敏體質者•應盡量避免注射

注射後

1.注射後4小時內請勿平躺或趴睡

2.注射後7天內避免臉部按摩或局部產生熱與熱敷及三溫暖、烤箱

3.注射國字臉約1個月後發揮效果,注射後應避免咀嚼口香糖,牛肉乾等硬脆的食物

4.施打動態性紋路一般約3-7天後發揮效果,一般維持效果因每個人習慣不一樣,維持時間效果也有所不同

5.術後難免施打於血管致瘀腫在內•待數日即會褪去屬正常現象

6.動態性紋路,施打肉毒是讓皺紋變淺變淡,不是讓皺紋全部消失

*加強型肉毒衛教說明:

每人因表情習慣不一，動態紋路深淺程度也不相同，動態紋路較嚴重者，一般建議施打加強型劑量，效果才會明顯。 

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